2015/06/09
Neuralgia trigeminal, também conhecido como tique doloroso, é uma desordem do nervo extremamente dolorosa que ocorre em cerca de 3 a 4 por cento de pessoas com esclerose múltipla.
Cerca de 2 a 4 por cento de pacientes com neuralgia trigeminal tem MS.
Cerca de 4 milhões de pessoas em todo o mundo e 45 mil nos Estados Unidos foram diagnosticados com neuralgia do trigêmeo, que tem a infeliz distinção de ser chamado a doença suicídio.
Isso porque a dor intensa associada a este nervo, que é um dos maiores que transporta mensagens do cérebro para o rosto, leva cerca de 50 pessoas por ano a cometer suicídio.
A dor tipo choque elétrico geralmente afeta a mandíbula e parte inferior do rosto, embora ela pode atacar em torno do nariz e acima do olho.
A maioria das pessoas experimentar a dor em um lado da única face.
Causas da neuralgia trigeminal
Esta condição é causada pela irritação do nervo trigêmeo, que viaja até ambos os lados da cabeça.
Cada nervo tem três ramos, cada um dos quais é responsável por qualquer um.
(1) sensação no olho, pálpebra superior, e na testa;
(2) sensação na pálpebra, face, narinas, lábio superior e inferior, e gengiva superior;
(3) Sensação na mandíbula, lábio inferior, gengiva inferior e músculos utilizados para gomas de mascar.
Tipicamente, a dor ocorre quando existe contacto entre o nervo trigeminal na base do cérebro e de uma veia ou artéria saudável.
A pressão sobre o nervo faz com que o nervo para falhar.
Neuralgia trigeminal também pode ocorrer quando as bainhas de mielina são danificados, como na esclerose múltipla.
Quando a condição desenvolve em adultos jovens, a esclerose múltipla podem ser a causa. Na verdade, neuralgia do trigêmeo pode ser um sintoma inicial de MS.
As mulheres são duas vezes mais propensas que os homens de desenvolver neuralgia do trigêmeo, ea condição geralmente afeta pessoas com mais de 50.
Quando a dor ocorre, ele pode durar por até dois minutos de cada vez, e vários eventos podem ocorrer durante todo o dia.
Fatos geradores pode ser tão simples como uma brisa suave, falando, sorrindo, mastigação, deglutição, ou um leve toque.
Diagnóstico e tratamento da neuralgia do trigêmeo
uso de imagem de ressonância magnética (MRI) pode deixar você saber se a esclerose múltipla ou um tumor é irritante o nervo trigêmeo.
Se nenhum desses fatores estão envolvidos, então a causa da neuralgia do trigêmeo não pode ser encontrada.
A neuralgia do trigêmeo é geralmente tratada com um medicamento anticonvulsivante carbamazepina chamado.
Um problema significativo com esta droga é que ele torna-se menos eficaz ao longo do tempo.
Os efeitos colaterais podem incluir tontura, visão dupla, sonolência e náusea.
Dois outros fármacos anticonvulsivos são também prescritos:
oxcarbazepina, que é semelhante ao da carbamazepina, mas tem menos efeitos secundários;
e fenitoína, que foi o primeiro medicamento já utilizado para tratar esta condição e pode causar problemas de equilíbrio, sonolência, e goma de supercrescimento.
Um relaxante muscular chamada baclofen às vezes é usado no tratamento da neuralgia do trigêmeo.
Os seus efeitos colaterais incluem a confusão, depressão e sonolência.
Outros medicamentos podem ser prescritos, mas que muitas vezes exigem doses elevadas para ser eficaz.
Eles incluem clonazepam, gabapentina, lamotrigina, valproato de sódio, e topiramato.
Os procedimentos cirúrgicos podem ajudar os indivíduos que não responderam aos medicamentos.
Dois tipos gerais de tratamentos cirúrgicos estão disponíveis: através da pele ou aberto.
Através da pele abordagens são recomendados para pessoas que têm esclerose múltipla, que são idosos ou medicamente frágil, ou qualquer pessoa que não tenha obtido alívio do método aberto.
A última abordagem é geralmente reservado para indivíduos mais jovens e mais saudáveis.
Algumas das técnicas cirúrgicas disponíveis para o tratamento de neuralgia trigeminal são listados abaixo. Você deve discutir todas as opções com seu médico.
Descompressão microvascular é um procedimento invasivo que envolve a transferência de um vaso sanguíneo longe do nervo trigêmeo.
O procedimento é realizado através de uma abertura no crânio. Há um pequeno risco de visão dupla, acidente vascular cerebral, dormência facial, fraqueza facial, diminuição da audição, ou morte associada com esta abordagem.
Rizotomia percutânea estereotáxica destrói a parte do nervo que provoca a dor. Uma agulha é administrado através da bochecha no nervo trigêmeo.
O calor é passado através da agulha para destruir algumas das fibras nervosas.
Radiocirurgia estereotáxica é uma abordagem não-invasivo que envolve a administração de uma dose única, altamente concentrada de radiação ionizante para um site na raiz do nervo trigêmeo.
Isto provoca a lenta formação de uma lesão que eventualmente interrompe a transmissão de sinais de dor para o cérebro.
Este método evita muitas das complicações e riscos de outros tratamentos.
A neuralgia do trigêmeo não é comum entre as pessoas que têm esclerose múltipla.
No entanto, para aqueles que sofrem com isso, a compreensão da doença e como tratá-la são essenciais e devem ser discutidas com um neurologista.
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