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14 de julho de 2017.
A esclerose múltipla é uma condição complexa que afeta o sistema nervoso.
A esclerose múltipla é uma doença crônica que ataca o sistema nervoso central. Isso afeta o cérebro, medula espinhal e nervos ópticos.
Os sintomas variam amplamente. Em casos mais leves, pode haver dormência nos membros. Casos graves podem envolver paralisia ou perda de visão.
Não é possível prever como a esclerose múltipla (MS) irá progredir em qualquer indivíduo.
Mais de 400.000 pessoas nos Estados Unidos (EUA) têm MS e cerca de 10.000 novos casos são diagnosticados a cada ano.
É duas a três vezes mais comum nas mulheres do que nos homens, e o diagnóstico geralmente ocorre entre as idades de 20 e 50 anos.
Fatos rápidos na esclerose múltipla
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a esclerose múltipla.
Mais detalhes estão no artigo principal.
A esclerose múltipla afeta o sistema nervoso central .
O diagnóstico geralmente ocorre entre as idades de 20 e 50 anos.
É impossível prever como a doença irá progredir.
Os sintomas leves incluem formigamento e entorpecimento, mas casos graves podem envolver perda de visão e paralisia.
Não há cura, mas o tratamento pode aliviar os sintomas e ajudar a pessoa a administrar sua vida diária.
O que é MS?
MS afeta o sistema nervoso central (SNC), mas exatamente o que acontece não é claro.
No SNC, as fibras nervosas são cercadas por uma bainha de mielina, que as protege.
A mielina também ajuda os nervos a conduzir sinais elétricos de forma rápida e eficiente. Na MS, a bainha de mielina desaparece em múltiplas áreas, deixando cicatriz ou esclerose.
A esclerose múltipla significa "tecido cicatricial em múltiplas áreas".
As áreas onde não há mielina ou falta de mielina são chamadas de placas ou lesões. À medida que as lesões pioram, as fibras nervosas podem quebrar ou ficar danificadas. Como resultado, os impulsos elétricos do cérebro não fluem suavemente para o nervo alvo.
Quando não há mielina, as fibras não podem conduzir os impulsos elétricos. As mensagens do cérebro para os músculos não podem ser transmitidas.
Tipos de MS
Existem quatro tipos de MS:
Síndrome clinicamente isolada (CIS) : Este é um único episódio, com sintomas com duração de pelo menos 24 horas.
MS de remissão de remissão (RRMS) : esta é a forma mais comum, afetando cerca de 85% das pessoas com EM e envolvendo ataques de sintomas novos ou crescentes.
MS progressivo primário (PPMS) : os sintomas pioram progressivamente, sem recaídas iniciais ou remissões. Cerca de 15% dos casos são PPMS.
MS secundário progressivo (SPMS) : após episódios iniciais ou recaída e remissão, a doença progride de forma constante.
Sintomas
MS afeta o SNC, que controla todas as ações no corpo. Quando as fibras nervosas que transportam mensagens para e do cérebro são danificadas, os sintomas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.
Para alguns pacientes, os sintomas são tão leves que não percebem nada até mais tarde no decurso da doença. Outros podem estar cientes de seus sintomas nos estágios iniciais.
Os sintomas gerais da EM são:
fraqueza muscular
distúrbios visuais
Dificuldades de coordenação e equilíbrio
Entorpecimento e formigamento, como em "pinos e agulhas"
Problemas de pensamento e memória
Efeitos da EM
Estes podem levar a:
Problemas da bexiga : pode haver dificuldade em esvaziar completamente a bexiga, micção freqüente e incontinência urgente .
Problemas intestinais : a constipação pode levar à impactação fecal, o que pode levar à incontinência intestinal.
Fadiga : isso afeta até 90% dos pacientes, e pode minar sua capacidade de funcionar no trabalho ou em casa.
Tonturas e vertigem : são problemas comuns, juntamente com dificuldades de equilíbrio.
Disfunção sexual : uma perda de interesse no sexo é comum nos homens e nas mulheres.
Espasticidade e espasmos musculares : fibras nervosas danificadas na medula espinhal e no cérebro podem causar espasmos musculares dolorosos. Os músculos podem ficar rígidos e serem resistentes ao movimento, conhecido como espasticidade.
Tremor : pode haver movimentos involuntários tremendo.
Problemas de visão : pode haver visão dupla ou visão embaçada, perda parcial ou total de visão ou distorção de cor vermelho-verde. Isso geralmente afeta um olho por vez. A inflamação do nervo óptico pode resultar em dor quando o olho se move.
Mudanças de marcha e mobilidade : a EM pode mudar a forma como as pessoas andam, devido a fraqueza muscular e problemas de equilíbrio, tonturas e fadiga .
Mudanças emocionais e depressão : a desmielinização e os danos das fibras nervosas no cérebro podem desencadear mudanças emocionais, além dos desafios de ajuste ao diagnóstico de EM, um transtorno imprevisível e incapacitante. A pesquisa associou EM com 50 por cento de chance de depressão .
Menos sintomas comuns incluem:
dor de cabeça
Perda de audição
Comichão
Problemas respiratórios ou respiratórios
Apreensões
Distúrbios da fala
Engolindo problemas
Nos estágios posteriores, também pode haver mudanças na percepção e no pensamento e na sensibilidade ao calor.
A esclerose múltipla é uma doença imprevisível e afeta pessoas de diferentes maneiras. Para alguns, ele começa com uma sensação sutil, e meses ou anos podem passar sem perceber a progressão. Para outros, os sintomas pioram rapidamente, dentro de semanas ou meses.
Causas e fatores de risco
A causa exata da EM é desconhecida, mas é pensado para ser uma desordem auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico ataca a mielina como se fosse um corpo estranho indesejável, assim como poderia atacar um vírus ou uma bactéria.
Os fatores de risco incluem :
Idade: um diagnóstico é mais provável entre as idades de 20 e 50 anos
Sexo: mais mulheres desenvolvem MS do que homens
Etnia: é mais comum entre pessoas de ascendência européia
Fatores genéticos: a susceptibilidade pode ser transmitida nos genes
As taxas de MS são mais elevadas em pessoas que vivem mais longe do equador, sugerindo que a exposição à luz solar pode afetar o risco de MS.
Outros fatores possíveis que foram associados ao MS, mas não são confirmados pela pesquisa, incluem:
Exposição a uma substância tóxica: pode ser um metal pesado ou solvente.
Infecções: vírus, como Epstein-Barr, ou mononucleose, e varicela zoster, podem ser desencadeantes.
Sal: Em 2013, um estudo sugeriu que muito sal na dieta pode desencadear uma reação auto-imune.
As teorias anteriores incluíram a exposição à cinomose canina, ao trauma físico ou ao aspartame, um adoçante artificial, mas não há provas para suportar estas.
É improvável que haja um único gatilho para MS, mas provavelmente é desencadeado por múltiplos fatores.
Diagnóstico
O médico irá realizar um exame físico, perguntar sobre os sintomas e considerar o histórico médico do paciente. Nenhum teste pode confirmar um diagnóstico, portanto, várias estratégias são necessárias para decidir se um paciente atende aos critérios para um diagnóstico.
Haverá um exame neurológico, exames de imagem, um teste para medir a atividade elétrica do cérebro, uma análise do fluido espinhal e possivelmente outros testes. Estes podem ajudar a excluir outras possíveis causas dos sintomas.
Tratamento
Não há cura para a EM, portanto, o tratamento se concentra na supressão da resposta auto-imune e na gestão dos sintomas.
Medicamentos
Vários medicamentos modificadores da doença são aprovados para as formas recidivantes da EM.
Corticosteróides: são os medicamentos mais comumente prescritos para MS. Eles reduzem a inflamação e reprimem o sistema imunológico. Eles tratam principalmente um aparecimento agudo de sintomas em certos tipos de EM.
Interferão Beta 1a ou 1b : podem diminuir a progressão dos sintomas, mas devem ser usados com cuidado, pois podem causar danos ao fígado.
Um estudo de dados para 868 pacientes concluiu que o Interferon Beta não ajudou na prevenção da incapacidade a longo prazo.
Copaxone (Glatiramer) : isso visa impedir o sistema imune de atacar o mielíno. É injetado uma vez por dia. Pode ocorrer lavagem e falta de ar após o recebimento da injeção.
Tysabri (Natalizumab) : isso é usado para pacientes que não podem tolerar outros tratamentos ou não se beneficiaram com eles. Aumenta o risco de desenvolver leucoencefalopatia multifocal, uma infecção cerebral fatal.
Mitoxantrona (Novantrone) : Este imunossupressor é normalmente usado apenas nos estágios posteriores. Pode danificar o coração, mas se os sintomas estão a piorar rapidamente, isso pode ajudar a diminuir a velocidade da progressão da deficiência.
Extracto de cannabis : estudos sugeriram que isso pode ajudar a aliviar a dor, rigidez muscular e insônia .
Aubagio (teriflunomida) : este é um comprimido uma vez por dia para adultos com formas recorrentes de EM.
Reabilitação
A reabilitação visa ajudar os pacientes a melhorar ou manter sua capacidade de realizar efetivamente em casa e no trabalho.
Os programas geralmente incluem:
Fisioterapia: isso visa proporcionar às pessoas habilidades para manter e restaurar o máximo de movimentos e habilidades funcionais.
Terapia ocupacional: o uso terapêutico do trabalho, autocuidado e atividades de brincar para aumentar o desenvolvimento e prevenir a incapacidade.
Terapia de fala e de deglutição: um terapeuta de fala e linguagem realizará treinamento especial.
Reabilitação cognitiva: ajuda as pessoas a gerenciar problemas específicos de pensamento e percepção.
Reabilitação vocacional: ajuda as pessoas com deficiência a fazer planos de carreira, aprender habilidades profissionais, obter e manter um emprego.
Troca de plasma
A plasmaférese envolve retirar o sangue do paciente, retirar o plasma e substituí-lo por um novo plasma. O sangue é então transfundido de volta para o paciente.
Este processo remove os anticorpos no sangue que estão atacando partes do corpo do paciente, mas se ele pode ajudar os pacientes com EM não está claro. Estudos produziram resultados mistos.
Suplementos de vitamina D e Omega-3
Os pesquisadores encontraram uma ligação entre a deficiência de vitamina D e a EM, mas ainda estão investigando se os suplementos de vitamina D podem ajudar no tratamento. Os pacientes não devem usar suplementos sem antes consultar seu médico.
Foi sugerido que os suplementos de ácidos graxos ômega-3 podem ajudar pacientes com EM, mas cientistas na Noruega concluíram que não.
Oxigenoterapia hiperbárica
Foi sugerido que a oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) pode ajudar as pessoas com EM, mas isso não está provado.
Outlook
A progressão da MS é diferente para cada pessoa, por isso é difícil prever o que acontecerá.
No entanto, o tempo de vida de uma pessoa com esclerose múltipla geralmente é o mesmo que para uma pessoa sem MS.
Em casos raros, os sintomas podem ser fatais.
FOI USADO TRADUTOR NESSA POSTAGEM...
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