MS e Brain Fog: o que você precisa saber.

Última revisão médica em 26 de abril de 2021

Mais de 50 por cento das pessoas com esclerose múltipla(EM)experimentam alterações cognitivas.

Às vezes, as alterações cognitivas são o primeiro sinal de que você tem EM, embora seja mais provável que ocorram mais tarde, à medida que a condição progride.

Essas alterações podem acontecer com qualquer tipo de EM, mas são mais comuns na EM progressiva.

Seu cérebro é o órgão mais complexo de seu corpo. Ele executa uma longa lista de funções essenciais para a vida.

Isso é possível devido aos impulsos elétricos que viajam através das células nervosas chamadas neurônios. Cada neurônio tem um axônio semelhante a uma cauda que carrega esses impulsos para a próxima célula. Os axônios têm uma cobertura protetora chamada mielina, que acelera a transmissão do sinal.

Se você tem esclerose múltipla (EM), seu sistema imunológico erroneamente atinge a mielina no cérebro e na medula espinhal. Isso interfere na transmissão dos impulsos nervosos e causa sintomas de esclerose múltipla.

MS e o cérebro

Seu cérebro tem cerca de 20% de mielina. Quando o MS interfere com a função dessa mielina, ele pode interromper a atividade neuronal em seu cérebro. Como resultado, mais de 50 por cento das pessoas com EM experimentam algumas mudanças cognitivas.

Às vezes, as alterações cognitivas são o primeiro sinal de que você tem EM, embora esses tipos de alterações sejam mais prováveis ​​de ocorrer mais tarde, conforme a doença progride. Essas alterações podem acontecer com qualquer tipo de EM, mas são mais comuns na EM progressiva.

Algumas dessas mudanças podem afetar:

concentração e atenção

processando informação

memória

priorizando e planejando

fluência verbal

habilidade visual espacial

De acordo com um estudo, cerca de 40 por cento das pessoas com EM terão apenas sintomas leves, mas 5 a 10 por cento terão sintomas moderados a graves. Aqueles com EM progressiva tendem a experimentar mudanças cognitivas mais graves do que aqueles com EM recorrente-remitente.

Durante um surto de EM, a inflamação pode desencadear novos desafios cognitivos ou intensificar os que você já tem. Às vezes, essas alterações relacionadas ao surto são permanentes, mas também podem ser resolvidas depois que o surto passa e a inflamação diminui.

Confusão mental

Névoa do cérebro é um termo usado para descrever como seu cérebro parece não funcionar tão bem como antes. Às vezes também é conhecido como "névoa da engrenagem", a versão abreviada da névoa da cognição.

Quando você experimenta a névoa do cérebro, pode esquecer palavras, perder suas chaves ou faltar a um compromisso. Seu desempenho no trabalho ou trabalho escolar podem ser afetados, ou você pode ser desafiado por tarefas diárias, como a tomada de decisões.

A névoa do cérebro pode ser o primeiro sintoma da EM ou pode aparecer depois de você ter um diagnóstico. A névoa do cérebro pode interromper sua rotina diária, fazendo com que você fique distraído. 

As estratégias para gerenciar a névoa do cérebro incluem:

escrever listas de tarefas

usando a tecnologia de voz para texto para fazer anotações

usando temporizadores e alarmes

usando um calendário familiar

salvando tarefas difíceis para quando você estiver mais alerta

reduzindo o ruído de fundo quando você precisa se concentrar

designar uma área específica da casa para itens importantes, como correspondência e chaves

evitando multitarefa

fazendo pausas frequentes para recarregar

Se você tem um diagnóstico de EM e começa a notar mudanças cognitivas, é importante conversar com seu médico para avaliar a situação. A triagem precoce e o monitoramento contínuo podem ajudar as pessoas com EM a controlar seus sintomas.

Tratamento

As mudanças cognitivas podem variar amplamente de pessoa para pessoa, dependendo de quão severamente o cérebro foi afetado.

Depois que o médico determinar suas forças e déficits cognitivos, ele pode recomendar um programa de reabilitação cognitiva para ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas. Em alguns casos, esses programas podem resultar em algumas melhorias.

Esses programas geralmente consistem em:

atividades restaurativas, incluindo exercícios de aprendizagem e memória

atividades compensatórias, para ajudar a compensar funções que não funcionam mais tão bem, como usar um calendário central e usar notas ou listas de verificação para se lembrar de eventos importantes

De acordo com a National MS Society , alguns estimulantes do sistema nervoso central também podem ser úteis para melhorar a atenção, velocidade de processamento e problemas de memória.

Além disso, muitos tratamentos modificadores da doença (DMTs) para a EM reduzem o acúmulo de novas lesões desmielinizantes, então parece provável que eles possam ajudar a estabilizar as mudanças cognitivas. No entanto, mais estudos são necessários para determinar sua eficácia nesta área.

Algum dia, uma combinação de programas de reabilitação, tratamentos sintomáticos e DMTs pode ajudar a modificar o curso e o impacto das mudanças cognitivas relacionadas à EM.

Lesões

Lesões cerebrais causam névoa cerebral. Quanto mais lesões cerebrais uma pessoa com EM tiver, maior será o número de alterações cognitivas que ela provavelmente experimentará.

Lesões de EM são áreas de lesão que ocorrem na mielina das células nervosas. Eles aparecem quando os glóbulos brancos e o fluido desencadeiam uma inflamação que danifica a mielina e os axônios subjacentes.

As lesões afetam a transmissão dos impulsos nervosos. 

Eles podem retardar os sinais nervosos ou bloqueá-los completamente. A interferência de sinal que eles causam pode acontecer de forma intermitente ou constante.

Não existe uma ordem ou padrão específico para a ocorrência de lesões de EM, razão pela qual nem todas as pessoas com EM apresentam os mesmos sintomas. As lesões podem variar muito em tamanho e forma. Eles podem se desenvolver em qualquer parte do sistema nervoso central (SNC) e sua localização determina as mudanças que você experimenta.

O tratamento com o objetivo de retardar a formação de novas lesões também pode ajudar a diminuir a taxa de alterações cognitivas.

Se você começar a sentir alterações cognitivas ou tiver dúvidas sobre como desenvolvê-las, converse com seu médico. Eles podem realizar um breve teste de triagem e, dependendo dos resultados, podem encaminhá-lo a um especialista para uma avaliação mais abrangente.

Uma avaliação abrangente ajudará a apontar exatamente quais funções cognitivas específicas são afetadas. Também é importante certificar-se de que essas alterações estão relacionadas à desmielinização e não são resultado de outros problemas, como fadiga, medicamentos ou alterações de humor devido à depressão, ansiedade ou estresse.

Áreas do cérebro afetadas pela EM

MS é uma condição que afeta a mielina. A área do cérebro que contém mais mielina é chamada de substância branca. Esta é a área abaixo da superfície de matéria cinzenta. A substância cinzenta contém a maioria dos corpos celulares neuronais, enquanto os axônios revestidos de mielina se estendem através da substância branca e conectam áreas de substância cinzenta.

Anteriormente, pensava-se que a esclerose múltipla afetava principalmente a matéria branca do cérebro. Isso ocorre porque a massa cinzenta não tem tanta mielina, então as lesões de massa cinzenta são difíceis de ver em imagens médicas. Como a tecnologia de imagem mais recente pode detectar algumas lesões de substância cinzenta, agora sabemos que a MS afeta tanto a substância branca quanto a cinzenta.

Os sintomas de comprometimento cognitivo dependem da presença de lesões em áreas cerebrais específicas. Por exemplo, lesões na região do lobo frontal do cérebro podem interferir nas habilidades de funções executivas, como tomada de decisão e priorização. Lesões localizadas perto do córtex podem causar problemas de memória.

MS aparece em uma ressonância magnética do cérebro?

A tecnologia de ressonância magnética pode detectar lesões de EM. Este tipo de varredura é usado para diagnosticar MS, bem como monitorar sua progressão, mantendo o controle de quaisquer novas lesões que possam ter ocorrido desde o diagnóstico.

Uma ressonância magnética também pode revelar se alguma lesão existente aumentou de tamanho. Além disso, permite que os médicos monitorem a localização das lesões e as áreas do cérebro que podem ser potencialmente afetadas.

A localização específica das lesões também pode fornecer aos médicos informações sobre possíveis problemas cognitivos relacionados a serem observados.

Remover

Os sintomas da esclerose múltipla são causados ​​pela localização das lesões, que retardam ou bloqueiam os sinais nervosos. Eles podem ocorrer em qualquer lugar do SNC a qualquer momento, portanto, os sintomas podem variar amplamente para pessoas com EM.

Se você tem lesões de EM no cérebro, pode ter problemas cognitivos, também conhecidos como névoa cerebral. Cerca de metade das pessoas com EM experimentam essas mudanças cognitivas.

Se você começar a sentir mudanças cognitivas, é importante conversar com seu médico e fazer uma triagem para entender o que as está causando.

Além de tratamentos que podem ajudar a estabilizar ou melhorar os sintomas, os médicos também podem recomendar estratégias para gerenciar essas mudanças, incluindo o uso de cronômetros, fazer listas e fazer anotações. Fazer pausas para descansar a mente também pode ajudar.

FOI USADO TRADUTOR GOOGLE NESSA MATÉRIA.

FONTE:https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/ms-and-brain-fog-what-to-know#takeaway

Reunião entre prefeito e vereadores de Macaé trata de propostas voltadas para ampliar inclusão da Saúde do município.

 13/05/2021

O prefeito de Macaé, Welberth Rezende (CIDADANIA), se reuniu, na noite desta quarta-feira, 12, com representantes da Câmara Municipal para tratar de propostas voltadas para crianças portadoras do transtorno do espectro autista.

No encontro também serviu para traçar alternativas para a compra, pela rede pública municipal de Saúde, do canabidiol, substância derivada maconha e utilizada em medicamentos que têm eficácia no tratamento de doenças psiquiátricas e neurodegenerativas, como ESCLEROSE MÚLTIPLA, esquizofrenia, mal de Parkinson, e epilepsia, entre outras.

Além de servidores das secretarias de Saúde, e de Educação, participaram da reunião ainda o presidente da Câmara, vereador Cesinha (PROS), o líder do governo na Casa, vereador Guto Garcia (PDT), e os vereadores, Rond Macaé (PATRIOTA) e Edson Chiquini (PSD), que ouviram relatos de mães sobre as dificuldades que elas enfrentam para ter acesso a serviços voltados para pessoas com deficiência (PCD).

Durante o encontro, o governo municipal revelou que já está em curso um processo para a compra de medicamento à base de canabidiol, também utilizado para pessoas com Parkinson, Alzheimer e outras doenças neurológicas.

Um dos maiores defensores da causa dos portadores do transtorno do espectro autista no município, o vereador Cesinha lembrou que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) já liberou a produção de medicamentos à base de canabidiol no país.

“Em nome da Câmara, defendemos a causa. O governo terá o nosso apoio para implementar as medidas necessárias”, reforçou o presidente da Casa.

Nesta semana, a Anvisa concedeu autorização a mais uma empresa farmacêutica para produzir e comercializar medicamentos à base de canabidiol no Brasil, a Naturare, que se junta agora à Prati Donaduzzi, que tinha autorização desde abril desse ano.

Segundo reportagem da revista Exame, o próximo passo esperado pelas empresas farmacêuticas é a autorização para a plantação da cannabis no Brasil, algo que já é tema de um projeto de lei que tramita no Congresso e que já recebeu parecer favorável na Câmara Federal.

Ao final do encontro desta quarta-feira, o prefeito Welberth Rezende afirmou que o município espera avançar nas medidas inclusivas, ressaltando a importância do diálogo com a Câmara e com a sociedade.

FONTE:https://cliquediario.com.br/politica/reuniao-entre-prefeito-e-vereadores-de-macae-trata-de-propostas-voltadas-para-ampliar-inclusao-da-saude-do-municipio

Com tiras sobre um guri travesso, Rafael Corrêa estreia na Zero Hora nesta quinta-feira.

12/05/2021

Personagem Artur, o Arteiro, é um típico garoto do interior gaúcho que vive situações de uma juventude ambientada nos anos 1980

Rafael Corrêa criou o personagem Artur inspirado em sua infância de guri arteiro.

Conhecido principalmente pelo trabalho Memórias de um Esclerosado, o artista gráfico Rafael Corrêa, 44 anos, começa a publicar nesta quinta-feira (13) na Zero Hora a tira Artur, o Arteiro. Ela sairá de segunda a sexta no Segundo Caderno (na página 2) e aos fins de semana no caderno Fíndi. O personagem é um típico guri do interior gaúcho que vive situações de uma juventude ambientada nos anos 1980, apresentadas em tom de humor.

— Em 1998, pisei em um copo em casa, rasguei o pé e levei nove pontos. Estava com as ataduras nos pés e fiquei pensando: “Poxa, eu podia criar um personagem que sempre estivesse com alguma coisa quebrada ou enfaixada. Algum guri arteiro”. Nisso começaram a surgir histórias do Artur, que muito tinha a ver com a minha infância — conta Corrêa.

Além de Artur, há outros personagens, como Bolacha, Micuim e Capincho. Os três foram inspirados em amigos de infância do quadrinista. Sem fazer tiras desde 2010, Corrêa planeja incluir mais protagonismo na série:

— Eu vi que era um mundo muito masculino o do Artur, porque nessa época de criança a gente faz mais amizade com a turminha dos guris, e a turminha das gurias fica mais de lado. Mas mudei muito nos últimos anos, principalmente pela questão do feminismo, e acho importante colocar essas personagens nesse universo.

O artista lembra que sua relação com Zero Hora é antiga. O jornal fez parte de sua infância, na época em que a edição dominical trazia um caderno chamado Super Quadrinhos. Corrêa considera o jornal uma das influências que o ajudaram a construir o gosto pela área:

— Hoje, publicar aqui e saber que posso alcançar um público maior é uma satisfação.

Natural de Rosário do Sul, na região da Campanha, Corrêa começou a desenhar quando criança, montando uma revista em formato parecido com o da Turma da Mônica. Os desenhos de Mauricio de Sousa e as animações da Disney eram o que havia de mais acessível, mas ele também descobriu outros autores. Aos 14 anos, criou uma tirinha com um personagem pirata e a história agradou tanto que um jornal local começou a publicá-la. Quatro anos depois, mudou-se para Porto Alegre para cursar a faculdade de Comunicação na PUCRS.

— Meu primeiro estágio foi para fazer histórias em quadrinhos. Levei meus desenhos e fui contratado na hora. Lá era tudo muito precário, mas foi bom. Fui contratado para fazer os desenhos, mas vi que os roteiros eram muito ruins, então comecei a fazer eles também — conta o quadrinista.

A grande virada na vida de Corrêa aconteceu ainda durante o Ensino Superior. Ao apresentar ao artista gráfico Santiago o zine Bodoqe, criado com seus colegas, o jovem recebeu um convite para ir à reunião da Grafistas Associados do Rio Grande do Sul (Grafar). Na época, ele participava de uma oficina ministrada por Santiago e Eugênio Neves.

— Eles me receberam com os braços abertos. E aí todas as terças eu matava aula na Famecos para encontrar esses grandes mestres. A minha faculdade mesmo foi encontrar esses desenhistas das antigas, principalmente o Santiago, que é um parceiro até hoje — conta.

Reinvenção

Em 2004, aos 28 anos, Corrêa acordou após um casamento com fadiga e visão dupla. Diagnosticado com virose por oftalmologistas, logo não apresentava mais sintomas. Mas em 2009 ficou exausto aos 10 minutos de uma partida de futebol. Foi seu último jogo. Um ano depois, o cansaço atingiu a mão esquerda, que ele usava para desenhar. Ao procurar um neurologista, foi diagnosticado com ESCLEROSE MÚLTIPLA do tipo progressiva. Incurável e autoimune, a doença faz com que, a partir de ataques das células de defesa ao sistema nervoso, lesões sejam provocadas no cérebro e na coluna, interferindo na coordenação motora, na força dos membros e impedindo a locomoção. A condição não o impediu de continuar fazendo o que ama:

— O desenho está na cabeça, a mão é a ferramenta. Tem gente que desenha com a boca, com o pé. Tem tanta gente que dá um jeito, que pensei: “Então vou conseguir com a direita”. Em seis meses já estava desenhando igual ou até melhor. Gosto bastante do meu desenho hoje porque tenho certa liberdade. Essa mão não era a dominante, então o traço é mais solto.

Multiplataforma, além dos quadrinhos, Corrêa trabalha com cartuns e atualmente está escrevendo uma série. No segundo semestre, deve lançar um curta-metragem chamado Criatura, sobre um garoto que tem um amigo imaginário. Para o futuro, vislumbra perseguir outra de suas paixões: os desenhos animados.

FONTE:https://gauchazh.clicrbs.com.br/cultura-e-lazer/artes/noticia/2021/05/com-tiras-sobre-um-guri-travesso-rafael-correa-estreia-na-zero-hora-nesta-quinta-feira-ckom04nxu009201809uhls2i1.html

Projeto isenta portadores de doenças graves do pagamento do IPTU em Santa Bárbara d’Oeste.

12/05/2021 

De acordo com a propositura, para ter direito à isenção, a pessoa deverá ter sua residência no imóvel e ser proprietário ou locatário ou dependente ou parente em primeiro grau dele, entendendo-se por doença grave as seguintes patologias: câncer, paralisia irreversível e incapacitante; doença de parkinson; doença de alzheimer; ESCLEROSE MÚLTIPLA; esclerose lateral amiotrófica; e doenças crônicas.

O benefício poderá ser requerida, de acordo com a proposta, junto à Prefeitura pelo responsável legal do portador da doença grave e quando o proprietário do imóvel não reunir as condições necessárias para os procedimentos e protocolos legais do cadastro do imóvel, sendo concedida somente para um único imóvel, onde o portador de uma das doenças mencionadas seja proprietário, possuidor ou dependente e que seja utilizado exclusivamente como sua residência e de sua família, independente do imóvel. 

A isenção cessará imediatamente quando houver o falecimento ou, no caso de neoplasia, da cura do beneficiado.

Na Exposição de Motivos, o parlamentar considera que o benefício concedido por este projeto transcende o contribuinte com doença grave ao atingir as pessoas que o cercam e a ele se dedicam. “As isenções tributárias não são simples renúncias fiscais e, quando destinadas diretamente à população, mesmo que a uma parte específica, fazem com que o Estado, dentro das suas possibilidades, seja capaz de beneficiar diretamente seus cidadãos, que, cumprindo determinadas condições, podem mitigar situações que lhes infligem dor e sofrimento”, afirma Eliel.

FONTE:https://rapidonoar.com.br/projeto-isenta-portadores-de-doencas-graves-do-pagamento-do-iptu-em-santa-barbara-doeste/

Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla volta a ter delegação em Aveiro.

11 Maio, 2021

Neste primeiro ano de atividade, muito condicionado pela atual situação pandémica, pretendemos ainda assim dar início à nossa atividade, apresentando a SPEM a toda a comunidade de Aveiro.

A Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla (SPEM) é uma Instituição Particular de Solidariedade Social (IPSS) reconhecida como Organização Não Governamental das Pessoas com Deficiência (ONGPD) e Associação de Defesa dos Utentes de Saúde (ADUS).

Tem como missão promover a melhoria das condições de vida das pessoas com esclerose múltipla (PcEM), seus familiares e cuidadores. Fundada em Lisboa, em 1984, a SPEM presta um conjunto de serviços aos seus associados.

Atualmente a SPEM tem representação em todo o país, sendo que algumas das estruturas regionais têm sede física e mantêm serviços, como serviço social, consulta de psicologia ou atividades ocupacionais, enquanto outras são mantidas com o apoio de voluntários locais que apoiam os doentes e procuram sensibilizar a população para a causa da Esclerose Múltipla.

A Delegação de Aveiro foi recentemente reativada, ainda não tem instalações físicas, mas pretende dinamizar um conjunto de atividades, tendo como principal objetivo proporcionar às PcEM e sócios da SPEM uma maior proximidade com a Associação e promover a criação de uma comunidade que constitua uma rede de apoio para as PcEM na região de Aveiro.

Neste primeiro ano de atividade, muito condicionado pela atual situação pandémica, pretendemos ainda assim dar início à nossa atividade, apresentando a SPEM a toda a comunidade de Aveiro.

Dada a atual fase de desconfinamento, consideramos que estão reunidas as condições para fazer uma sessão pública de apresentação que terá lugar na Casa da Comunidade Sustentável, sita na Rua Associação Humanitária dos Bombeiros Voluntários de Aveiro, 3810-104 Aveiro, no dia 15 de Maio de 2021, com início às 14h15, e contará com a presença da Direção da SPEM, Alexandre Silva, e da Assistente Social Susete Margarido.

O evento será transmitido online através da plataforma ZOOM, mediante inscrição através do preenchimento do seguinte formulário:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfG_JPAdTlX0ERTcyDrueJyelmKZIkuzy0WgBvN7qcaSHWPDA/viewform?usp=sf_link

Web: https://spem.pt/

Mais info: aveiro@spem.pt

FONTE:https://www.noticiasdeaveiro.pt/sociedade-portuguesa-de-esclerose-multipla-volta-a-ter-delegacao-de-aveiro/

Terapia com cavalos cada vez mais procurada em Espanha

10/05/2021

Em Espanha, a procura de terapia com cavalos aumentou. Menor risco de contágio e melhoria da saúde dos pacientes, que estabelecem uma ligação emocional com o animal, são as mais-valias desta atividade. É também uma forma de combater o stress e a ansiedade causados pela pandemia.

O repórter Carlos Marlasca foi a um centro de Terapia Assistida por Equinos (TAE) encontrar Alicia, uma jovem que, dois dias por semana, faz terapia com cavalos, na busca de uma solução para as suas perturbações comportamentais e de autoestima.

"Relaxa-me muito vir aqui e estar com o Maui". Também é o facto de ter a obrigação de cuidar de um animal, porque isso é súper importante, assim como a autoestima que nos dá estar em cima de num cavalo", diz Alicia Rodriguez.

A atividade deve ser realizada por profissionais das patologias a tratar. É escolhido o cavalo que melhor se adapta às necessidades do paciente, de forma a criar o chamado "binómio".

Mara Solano, fisioterapeuta da Associação "El Paso" explica em que consiste a terapia: "O que fazemos é trabalhar nos objetivos terapêuticos que o nosso paciente necessita, objetivos na área motora, cognitiva ou de linguagem e o que fazemos é trabalhar neles introduzindo o cavalo em tudo, através de material didático ou através de jogos".

"O coronavírus aumentou a necessidade de terapia com cavalos - uma atividade ao ar livre com menor risco de contágio. Só neste centro, houve um aumento de 30% na procura e agora há uma lista de espera", refere Carlos Marlasca.

Um em cada cinco espanhóis sentiu-se deprimido por causa da pandemia. A Terapia Assistida por Equinos (TAE) pode ser recomendada para estes problemas, mas também para o autismo, paralisia cerebral infantil ou ESCLEROSE MÚLTIPLA.

A psicóloga e presidente da Associação "El Paso", Bárbara Clement afirma: "Por um lado, há o cavalo e o movimento que tem, os impulsos rítmicos e o calor que transmite àqueles que o montam, e por outro, há o laço afetivo que cria com as crianças ou com os adultos que o montam".

Com o tempo e dedicação necessários, os membros da família também notam as melhoras, como refere Carmen Zapatero, a mãe de Alicia: "Comigo, ela tinha um bom relacionamento, mas é verdade que com outros membros da família, chocava mais. Mas encontrou a energia positiva que lhe dá o trabalho com os cavalos ".

Terapia com cavalos, uma boa forma de melhorar vidas e criar novos laços emocionais.

FONTE:https://pt.euronews.com/2021/05/10/terapia-com-cavalos-cada-vez-mais-procurada-em-espanha

Em vez de suplemento, tome sol ao meio-dia: saiba como obter vitamina D.

 09/05/2021

Expor qualquer parte do corpo ao sol por 10 a 15 minutos, entre 10h e 14h, é o ideal para obter níveis adequados de vitamina D.

Resolvi abordar o tema 'vitamina D' por dois motivos: 

Está chegando o inverno e, com ele, há uma menor exposição ao sol; 

Durante essa pandemia, muitas informações acerca da substância vieram à tona, algumas excelentes e outras nem tanto, gerando confusão. 

Então, como gosto de abordar sempre temas com a linguagem mais direta e simples possível, acho interessante voltarmos a falar sobre vitamina D.

Por que no título digo que você deveria pegar sol ao meio-dia? Estou louca? 

Na verdade, para garantir o nível adequado da substância no corpo o ideal é "tomar" sol entre 10h e 14h, indo completamente ao contrário do que tanto foi falado nas últimas décadas, especial na área de dermatologia e cuidados para se proteger do sol.

O que se sabe em termos científicos é que a vitamina D tem maior estabilidade e meia-vida (tempo no organismo) mais longa quando é produzida pela exposição ao sol e não pela suplementação, mesmo que a segunda opção seja de fato muito boa. Mas pesquisas confirmam que a exposição ao sol ainda é a melhor saída (mais sensata e barata inclusive).

O que acontece no corpo quando nos expomos ao sol é que, na epiderme, a 7-dehidrocolesterol se converte em pró-vitamina D3 por uma reação não enzimática. Em seguida, é convertida em vitamina D3, por reação de isomerização térmica e, por fim, em fase hepática (no fígado), ela se converte em 25 hidroxivitamina D3 (que nos exames de sangue você consegue mensurar analisando 25(OH)D ou D3. E tudo isso ocorre por um estímulo inicial: reação não enzimática mediada por radiação ultravioleta mais intensa (UVB), ou seja, exposição ao sol quando os raios UVB estão em alta.

Bom, é obvio que cuidados minuciosos devem ser tomados para se obter a vitamina D de forma saudável. Por isso, destaco alguns a seguir, que devem ser levados ainda mais em consideração quando o inverno chega:

Para obter vitamina D, não passe filtro solar: o produto protege contra os raios UVB e UVA, sendo assim, se expor com filtro solar não é eficaz. 

Você não precisa fazer uma 'sessão de bronzeamento'! Com 10 a 15 minutos de exposição já é possível estimular a produção de, em média, 10.000 ui de Vitamina D.

Expor algumas partes já é o suficiente: região interna do braço, pernas, costas... 

Você pode expor diariamente algumas dessas regiões mesmo trabalhando em casa, basta abrir a janela. 

Para quem tem receio de expor o rosto, por exemplo, o ideal é realmente usar filtro na área (pela fotoproteção e evitar envelhecimento precoce) ou então não expor essa região.

Abra a janela! 

O vidro diminui ou bloqueia a ação dos raios, mesmo aqueles vidros que não têm filme protetor. 

Atenção, pessoas com histórico de câncer de pele ou com casos na família: apenas siga as orientações dadas pelo seu médico.

E a suplementação? É eficiente e segura? 

Novamente, em termos científicos, além de eficiente, a suplementação de vitamina D já se mostrou segura. 

Há poucos estudos que demonstraram danos com doses elevadas de vitamina D por via suplementar, pois o ciclo de meia-vida dela no organismo vai depender da necessidade individual e metabólica do indivíduo. Isso pode variar de um dia para o outro, a depender de casos isolados, condicionantes de saúde ou qualquer necessidade que uma pessoa possar ter num dia e no outro nem tanto. Isso é variável.

Mas sabe-se, sim, que doses extremamente elevadas —e que são mensuradas por meio de exame bioquímico, conforme falei ali a cima—, que permeiam 90 a 100 ng/ml, são tóxicas e causam graves consequências ao indivíduo. 

E valores acima de 100 ng/mL são considerados níveis de toxicidade já —essa recomendação foi alterada no final de 2020, levando os laboratórios a ajustarem seus protocolos de exames e diagnósticos.

Mas, para que o organismo consiga chegar a valores tão altos, cabe ressaltar que a suplementação provavelmente está em desacordo, não foi acompanhada por um profissional e que o consumo está muito elevado. Dificilmente a suplementação em doses comprovadas e oferecidas nos suplementos orais (como 5.000 ui até 10.000 ui) ou em injeções prescritas vão gerar um nível elevado no sangue, o que torna a suplementação uma conduta segura e eficiente para auxiliar na prevenção de diversas doenças.

Benefícios comprovados da vitamina D 

Diversos estudos já afirmam —e esses benefícios estão descritos nas recomendações de conselhos médicos— que a hipovitaminose D (baixa vitamina D) está associada ao diabetes do tipo 2, aumento do risco de doenças crônicas (tais como câncer, doenças cardiovasculares) e de doenças autoimunes (COMO A ESCLEROSE MÚLTIPLA) e também do diabetes tipo 1, desenvolvimento de obesidade e sobrepeso, doenças metabólicas, resistência à insulina (por isso o mecanismo da diabetes tipo 2).

Em pesquisas mais recentes, a vitamina D vem sendo descrita como essencial para a aptidão física e estando indiretamente relacionada com o risco de quedas, mas nesses dois casos ainda sugere-se maiores investigações para o efeito ser de fato comprovado. 

Para outras condições, como imunidade inata, câncer, funções cognitivas, psoríase e doenças respiratórias, também se sabe da relação positiva com o uso da suplementação de vitamina D ou então evitar hipovitaminose D, mas cada caso deve ser sempre investigado por um profissional, individualmente.

Quais alimentos podem ser boas fontes de Vitamina D? 

Segundo a Sbem (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia), salmão selvagem, óleo de fígado de bacalhau, cogumelos secos ao sol, sardinha, cavala e atum em conserva fornecem a substância. 

Agora que você já conhece em linguagem simples e direta os principais dados sobre a vitamina D, exposição ao sol e alimentos fonte, quero saber: você vai investir alguns minutinhos do seu dia para aproveitar o sol?

Não é por que estamos em casa —e devemos continuar, conforme as recomendação para se proteger da covid-19— que devemos nos esconder do sol ou então aproveitar quando se está exposto e 'torrar', até causar sérios danos à pele e à saúde. 

Mais uma vez, é fundamental salientar a importância de se atentar às boas informações e colocá-las em prática de forma equilibrada, que, nesse caso do sol e da sua saúde com a vitamina D, é se expor, mas com sabedoria.

FONTE:https://www.uol.com.br/vivabem/colunas/chef-funcional/2021/05/09/tome-sol-ao-meio-dia-dados-sobre-a-vitamina-d-que-talvez-voce-nao-saiba.htm

Falta de reação à vacina para covid-19 não é problema.

 05 de maio de 2021

Imunologista explica que falta de efeito colateral, como febre, não significa falta de proteção e boa parte dos vacinados não registra qualquer desconforto.

Enfermeiras preparam doses da vacina contra a covid-19 da AstraZeneca no município mineiro de Paraisópolis: falta de reação não é falta de proteção.

A maioria das vacinas tem efeitos colaterais e as vacinas contra a covid não são diferentes. Campanhas tem buscado tranquilizar o público informando que sentir dor no braço onde a agulha foi inserida ou cansaço, dor de cabeça, febre ou náusea são apenas sinais de que o sistema imunológico está funcionando como deveria. Isso deixou algumas pessoas se perguntando: se é o sistema imunológico fazendo o que deve fazer, a falta de efeitos colaterais significa que meu sistema imunológico não foi preparado para me proteger?

Fique tranquilo: falta de reação não significa falta de proteção. Os ensaios clínicos de vacinas conduzidos pela Pfizer mostram que 50% dos participantes não experimentaram efeitos colaterais significativos durante os testes, mas 90% dos participantes desenvolveram imunidade contra o vírus. E a própria bula da vacina Moderna diz que os efeitos colaterais comuns podem ser experimentados por uma em cada dez pessoas, mas a vacina protege 95% daqueles que a tomam.

Isso pode ser explicado considerando a maneira como o sistema imunológico desenvolve imunidade protetora contra vírus quando acionado para fazê-lo por uma vacina. A maioria das vacinas contra a covid – inclusive a AstraZeneca, aplicada no Brasil – usa uma proteína viral encontrada no envelope externo do coronavírus, conhecida como proteína spike, para simular uma infecção viral natural e iniciar uma resposta imune.

O ramo da resposta imune conhecido como imunidade inata responde quase imediatamente à proteína viral. Ele lança um ataque contra ele, iniciando uma inflamação, cujos sinais cardeais são febre e dor. Portanto, é a resposta imune inata que causa os efeitos colaterais comuns que as pessoas experimentam um ou dois dias depois de terem recebido a injeção.

A imunidade específica de longa duração – o objetivo final de qualquer vacinação – é alcançada apenas pela ativação do segundo ramo da resposta imune: a imunidade adaptativa. A imunidade adaptativa é acionada com o auxílio dos componentes da imunidade inata e resulta na geração de células T e anticorpos, que protegem contra a infecção na exposição subsequente ao vírus.

Ao contrário da imunidade inata, a imunidade adaptativa não pode iniciar a inflamação, embora estudos recentes sugiram que ela pode contribuir significativamente para isso. Em algumas pessoas, essa resposta inflamatória tanto do sistema imunológico inato quanto do adaptativo é exagerada e se manifesta como um efeito colateral. Em outros, embora esteja funcionando normalmente, não está em níveis que possam causar efeitos colaterais perceptíveis. De qualquer forma, a imunidade contra o vírus é estabelecida.

O que causa uma resposta imunológica diferente?

Os cientistas já perceberam que as pessoas com mais de 65 anos estão tendo menos efeitos colaterais com a vacina do que os mais jovens. Isso pode ser atribuído ao declínio gradual relacionado à idade na atividade imunológica. Embora isso possa estar relacionado a níveis mais baixos de anticorpos, eles ainda têm imunidade contra o vírus.

As diferentes reações podem estar relacionadas também ao sexo da pessoa vacinada. Em um estudo nos Estados Unidos, 79% dos relatos de efeitos colaterais foram de mulheres. Esse viés sexual pode ter algo a ver com a testosterona. A testosterona tende a diminuir a inflamação e, portanto, os efeitos colaterais associados a ela. Os homens têm mais testosterona do que as mulheres, o que pode contribuir para menos relatos de efeitos colaterais em homens.

Pessoas sofrendo de doenças inflamatórias crônicas – como artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal e ESCLEROSE MÚLTIPLA – que tomam medicamentos imunossupressores para controlar seus sintomas, podem sentir menos efeitos colaterais devido a uma resposta inflamatória atenuada. Embora a resposta imunológica seja atenuada, isso não significa que seja inexistente. Estudo de 2020, que comparou os níveis de anticorpos em pessoas que usavam drogas imunossupressoras com aquelas que não estavam, mostrou que pessoas em drogas imunossupressoras produziram níveis mais baixos de anticorpos, mas nenhuma delas estava desprovida de anticorpos antivirais.

Os efeitos colaterais da vacina não devem ser considerados como uma medida da eficácia da vacina. Apesar da variada resposta imunológica às vacinas, a maioria das pessoas obtém imunidade contra o coronavírus na vacinação, independentemente da presença, ausência e gravidade dos efeitos colaterais.

FONTE:https://projetocolabora.com.br/ods3/falta-de-efeitos-colaterais-a-vacina-para-covid-19-nao-e-problema/

Estudos do genoma na Sardenha, ilha associada à longevidade, traz nova luz sobre doenças e imunidade.

04/05/2021

Sardenha também é uma das chamadas culturas da “zona azul” do mundo, conhecida por seu envelhecimento saudável e longevidade. Pesquisadores relataram influência de cerca de 22 milhões de variantes de DNA nos níveis sanguíneos e características de células imunológicas.

A nossa resposta imunológica é altamente influenciada por nossos genes. “Ela é executada por proteínas e enzimas que não atuam sozinhas, pois fazem parte de um complexo enzimático que precisa de diversos cofatores, diversas vitaminas e minerais como: zinco, magnésio, vitamina E, vitamina C, vitamina D, vitamina B12 etc.

O interessante é que a nossa necessidade de vitaminais e minerais, fundamentais para a resposta imune, é influenciada pelo nosso estilo de vida e pelos nossos genes. 

Alguns indivíduos, dependendo dos seus genes, têm uma necessidade muito maior de B12, zinco, folato, magnésio, etc”, afirma o geneticista Dr. Marcelo Sady, Pós-Doutor em Genética e diretor geral da Multigene, empresa especializada em análise genética e exames de genotipagem. No final do ano passado, um estudo na Sardenha, ilha italiana muitas vezes descrita como um microcontinente, e um lar de árvores genealógicas genéticas geograficamente isoladas que têm mais de 8.000 anos com pouca mistura de populações externas, trouxe uma nova luz sobre a relação da genética com doenças e imunidade. 

A pesquisa foi publicada na Nature Genetics e apoiada pelo National Institute of Aging (NIA), ligado ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O projeto SardiNIA já identificou associações de genes com muitas variáveis que podem contribuir para anemia, doenças cardíacas e renais.

Usando estudos de associação de todo o genoma de amostras de sangue de voluntários, a equipe de pesquisadores esclareceu a influência de cerca de 22 milhões de variantes de DNA nos níveis sanguíneos de um número sem precedentes (mais de 700) de variáveis ou características de células imunológicas.

 “A equipe encontrou cerca de 120 correlações independentes significativas ou sinais de mudanças específicas no DNA que afetam mais de 450 características celulares e identificou outras moléculas importantes na regulação da célula imunológica”, explica o geneticista Dr. Marcelo.

No geral, este estudo expandiu em cerca de 80% o número de associações genéticas conhecidas com características de células imunes. Cerca de metade desses sinais genéticos também se sobrepõem a sinais associados a doenças relatados anteriormente, principalmente para distúrbios autoimunes. “Essa varredura genética também revelou casos em que uma droga conhecida afeta o risco de várias doenças ou de vários tipos de células imunológicas diferentes, às vezes em direções opostas. 

Os dados, portanto, forneceram uma compreensão mais clara dos mecanismos subjacentes a essas associações e ajudaram a explicar a eficácia, falha e efeitos colaterais de alguns tratamentos”, explica o Dr. Marcelo. 

Ao fornecer uma melhor compreensão biológica de como as doenças autoimunes se desenvolvem, essas descobertas podem informar o desenvolvimento de tratamentos. “Os resultados também podem orientar análises futuras de como células e moléculas imunológicas específicas interagem em doenças autoimunes, como ESCLEROSE MÚLTIPLA, lúpus, artrite reumatóide, colite ulcerativa e diabetes tipo 1. Isso abre a possibilidade de tratamentos mais efetivos”, finaliza o geneticista.

FONTE:https://paranashop.com.br/2021/05/estudos-do-genoma-na-sardenha-ilha-associada-a-longevidade-traz-nova-luz-sobre-doencas-e-imunidade/

Filho de agricultor e empregada doméstica de Iracema é aprovado em Medicina na UFC.

 04 de Maio de 2021

Portador de ESCLEROSE MÚLTIPLA, o adolescente se prepara para entrar em uma nova etapa da vida.

Filho de um agricultor e de uma empregada doméstica que não concluíram o Ensino Fundamental, o estudante da rede pública Davi Magalhães Muniz, 17, foi aprovado em Medicina na Universidade Federal do Ceará (UFC).

Portador de ESCLEROSE MÚLTIPLA, doença do sistema nervoso que ainda não tem cura, o adolescente de Iracema se prepara para entrar em uma nova etapa da vida.

Quando concluir a formação, que será realizada no campus de Fortaleza, ele planeja trabalhar na cidade onde nasceu, pois acredita que no interior existe muita carência deste tipo de serviço.

INCENTIVO AOS ESTUDOS

"Desde pequenos, meus pais tiveram que trabalhar, seja limpando residências – no caso da minha mãe – ou trabalhando na roça – no caso do meu pai. Ela chegou a completar o 5° ano, e ele não chegou a entrar na escola. Até hoje, ambos se esforçam ao máximo para dar o maior apoio tanto a mim quanto aos meus dois irmãos, para que nós consigamos concluir nossos estudos e ter uma profissão estabelecida", conta.

Ele será o segundo do núcleo familiar a cursar o ensino superior. O irmão mais velho, de 20 anos, já cursa Licenciatura em Matemática na Universidade Federal Rural do Semi-Árido (Ufersa).

AJUDAR AS PESSOAS

Quanto a escolha de seguir na Medicina, Davi Magalhães relata que considerou a possibilidade de proporcionar melhor qualidade de vida à família como também a aptidão que tem pelo ato de servir.

O adolescente fala que sempre gostou de ajudar as pessoas da maneira que conseguisse. Por exemplo, explicando um conteúdo aos colegas de sala de aula.

TRABALHAR NA CIDADE ONDE NASCEU

"Na profissão, acredito, irei assistir a muitas outras pessoas. Quero ajudá-las, assim como fui ajudado quando necessitei, e ainda necessito. Além disso, escolhi Medicina por oferecer um baita conhecimento ao longo da faculdade", explica.

Ele faz planos para quando concluir a formação, que será realizada no campus de Fortaleza. "Quero trabalhar na minha cidade, pois acredito que no interior existe muita carência deste tipo de serviço. Pretendo ajudar nesta causa", pontua.

FONTE:https://diariodonordeste.verdesmares.com.br/regiao/filho-de-agricultor-e-empregada-domestica-de-iracema-e-aprovado-em-medicina-na-ufc-1.3081226

Experiência no Pronto Atendimento do Hospital INC é tema de livro sobre emergências neurológicas e neurocirúrgicas.

29/04/2021

Guia, que orienta as melhores condutas para doenças neurológicas emergenciais, é lançado pela instituição para auxiliar médicos no diagnóstico e tratamento dos pacientes.

O neurocirurgião Dr. André Giacomelli e a capa de sua obra

As emergências mais comuns observadas no dia a dia do Pronto Atendimento do Instituto de Neurologia de Curitiba (Hospital INC), referência no atendimento de pacientes neurocirúrgicos, neurológicos e cardiológicos de alta complexidade, assim como as melhores condutas, agora estão reunidas em um livro. 

O Hospital INC realiza o lançamento do título Emergências Neurológicas e Neurocirúrgicas, um guia voltado para os profissionais das especialidades neurológicas, clínicos gerais, internistas, emergencistas, intensivistas e alunos, e que orienta de forma prática como proceder diante de 24 doenças mais frequentes dentro do setor de emergência hospitalar.

O livro foi desenvolvido e editado pelo neurocirurgião Dr. André Giacomelli, que também é o diretor técnico médico do Hospital INC, e contou com a participação de neurologistas, neurocirurgiões, residentes e alunos da Liga Acadêmica do INC – somando 44 autores. “Apresentamos as melhores condutas das emergências neurológicas e neurocirúrgicas mais frequentes dentro da clínica cotidiana, embasadas na literatura com maior nível de evidências”.

Com 24 capítulos e 275 páginas, o guia tem o objetivo de mostrar o passo a passo para um bom diagnóstico e tratamento padronizado. “Uma emergência neurológica bem conduzida, com uma anamnese e exames físicos bem realizados, pode não só salvar a vida do paciente, mas também atenuar eventuais complicações que possam decorrer dessas situações”, explica o Dr. André Giacomelli.

Dentre as emergências mais comuns registradas no Pronto Atendimento do INC estão o traumatismo cranioencefálico, traumatismo raquimedular, acidente vascular encefálico isquêmico e hemorrágico, hipertensão intracraniana, trombose venosa cerebral, ESCLEROSE MÚLTIPLA, meningite bacteriana aguda, cefaleias primárias e secundárias, encefalites, crise miastênica, hidrocefalia, transtornos da consciência, dentre outras.

Para mais informações sobre o livro e vendas online, acesse: incpublisher.com

Sobre o Hospital INC

O Instituto de Neurologia de Curitiba (INC) é uma instituição hospitalar referência no atendimento de pacientes neurocirúrgicos, neurológicos e cardiológicos de alta complexidade. Possui o centro neurocirúrgico mais tecnológico do Brasil, é pioneiro na América Latina em obter tecnologias como GammaKnife – cirurgia cerebral sem corte – e o primeiro a utilizar a ressonância magnética intraoperatória no país. Seu corpo clínico é composto por mais de 300 profissionais responsáveis pelo atendimento a pacientes de todo o Brasil e de diversos países da América Latina em neurologia, neurocirurgia, cardiologia e cirurgia cardíaca, além de oncologia, otorrinolaringologia, dermatologia, cirurgia digestiva, ortopedia, dentre outras.

<comunicacao.hospitalinc@gmail.com>

FONTE:https://paranashop.com.br/2021/04/experiencia-no-pronto-atendimento-do-hospital-inc-e-tema-de-livro-sobre-emergencias-neurologicas-e-neurocirurgicas/

Belém inicia hoje a vacinação do grupo de comorbidades.

29/04/2021

A campanha para essa população vai até este sábado (1º)

São quatro pontos de vacinação, com atendimento das 9h às 17h. 

Começa hoje (29) a vacinação contra a covid-19 para a primeira parte do grupo de comorbidades. A faixa etária que receberá a vacina será de 18 a 59 anos. Os demais grupos prioritários devem aguardar as informações sobre as próximas etapas. Para esta fase estão disponibilizados quatro pontos de vacinação com atendimento das 9h às 17h. Confira abaixo os grupos que receberão a vacina a partir de hoje:

Os primeiros a serem vacinados serão os renais crônicos que, em Belém, são cerca de 800 pessoas. Também serão imunizados indivíduos que fizeram transplantes de rim; pessoas com síndrome de Down (500);  quem tem fibrose cística (42); pacientes de esclerose lateral amiotrófica (100) e ESCLEROSE MÚLTIPLA (60). A vacinação dessa população vai até sábado, 1º de maio. 

Documentos necessários

Na hora da vacina é necessário apresentar RG, CPF, Cartão SUS, comprovante de residência de Belém. É preciso também apresentar cópia de laudo ou receita médica para comprovação da comorbidade, a qual será retida no ponto de vacinação. 

Grupos em atraso

A Sesma informou que no dia 10 de maio estarão abertos todos os pontos de vacinação para as primeiras e segundas doses de idosos que, por qualquer motivo, ainda não tenham sido vacinados. Aqueles com data de retorno para maio ou junho deverão comparecer nos pontos de vacinação apenas nas respectivas datas agendadas.

Postos de vacinação

Quatro pontos foram disponibilizados para as pessoas contempladas nesta etapa. A vacinação ocorrerá no horário das 9h às 17h em quatro postos de atendimento:

Ginásio Mangueirinho - Avenida Augusto Montenegro, Nº 524, bairro do Mangueirão (atenderá preferencialmente esclerose Lateral Amiotrófica, ESCLEROSE MÚLTIPLA e fibrose cística);

 

Apae - Av. Generalíssimo Deodoro, 413 - Umarizal (atenderá as pessoas com síndrome de Down);

Unama - Alcindo Cacela (atenderá exclusivamente os renais crônicos e transplantados);

UFPA - (Campus Guamá), no Mirante (atenderá preferencialmente esclerose Lateral Amiotrófica, esclerose Múltipla e fibrose cística)

FONTE:https://belem.com.br/noticia/3604/belem-inicia-hoje-a-vacinacao-do-grupo-de-comorbidades

Clovis Tramontina vai se aposentar, e sucessor será indicado pela família Scomazzon, sócia na indústria.

28/04/2021

Em 2022, quando empresa completar 111 anos, dois grupos de acionistas vão se alternar no comando.

Uma das últimas aparições públicas de Clovis foi na convenção da empresa (na foto com Cesar Vieceli, diretor comercial, e Rosane Fantinelli, gerente de marketing).

A informação estava perdida no meio de uma reportagem da Folha de S.Paulo sobre empresas centenárias do Brasil: Clovis Tramontina vai se aposentar. 

A coluna foi checar a informação e recebeu a confirmação: a mudança no comando está prevista para dentro de um ano, em 1º de maio de 2022, quando a empresa completa 111 anos.

O que a coluna apurou é que o sucessor de  Clovis no  comando da empresa será indicado pela família Scomazzon, que divide o controle da indústria fundada em 1911. Pelo acordo, a partir de 2022 cada família vai ocupar a presidência por três anos., de forma alternada. Aos 66 anos, o empresário que deu rosto à marca vai deixar o cargo em fase de crescimento nunca visto na história da Tramontina, que tem 9 mil funcionários e 10 fábricas no Brasil, além de exportar para 120 países.

Conforme a coluna registrou, o faturamento teve salto de 39% em 2021, chegando a R$ 8,3  bilhões, 39% acima do registrado no ano anterior. O resultado, que se deve à corrida ao consumo de produtos para a casa durante a pandemia, tornou-se público na convenção com representantes da marca, no início do ano. Na ocasião, a última aparição pública do empresário, ele já fez a provocação que, agora, virou meta:

– Mudamos de patamar. Imagina que, em 2001, nosso sonho era faturar um R$ 1 bilhão e, hoje, nossa meta para 2021 é chegar a R$ 9,4 bilhões, 20% a mais do que no ano anterior. Mas para quem sonha, por que não imaginar que podemos chegar a R$ 10 bi? 

Esse resultado ajudou a empresa a garantir um financiamento de R$ 304,4 milhões no BNDES para expandir as fábricas até 2023, ou seja, o ano seguinte ao da "aposentadoria" de Clovis. Ainda não está definido se ele segue no conselho de administração.  À Folha, o empresário afirmou que "a pandemia mostrou que tudo tem limite":

– Eu tenho um problema de saúde e chegou o momento de me aposentar. Será o início de um novo ciclo. Tanto os meus filhos como os dos meus sócios estão preparados.

Clovis está isolado em sua casa em Xangri-Lá. À coluna, em julho do ano passado, havia comentado sobre seus cuidados durante a pandemia:

– Trabalho em home office desde o início da pandemia porque integro duas categorias do grupo de risco:tenho 65 anos e uma doença neurológica, ESCLEROSE MÚLTIPLA. Faço parte do Comitê Gestor de Crise da Tramontina e tenho um escritório em casa. 

FONTE:https://gauchazh.clicrbs.com.br/colunistas/marta-sfredo/noticia/2021/04/clovis-tramontina-vai-se-aposentar-e-sucessor-sera-indicado-pela-familia-scomazzon-socia-na-industria-cko1ptmn3004k016u022fwdyl.html

Prednisolona é um potente imunossupressor que requer monitoramento médico .

27/04/2021

Resumo da notícia

Trata-se de um medicamento conhecido como corticosteroide

É útil para tratar alergia, infecções, doenças da pele, alguns tipos de câncer, entre outras.

Ele também reduz a ação das defesas do corpo, quando causem doenças como as autoimunes

A interrupção da terapia deve ser guiada pelo médico já que há risco de efeitos indesejados

Utilizada na prática clínica desde meados da década de 1950, a prednisolona é um medicamento com alto poder anti-inflamatório e imunossupressor, que é indicado para o tratamento e controle de vários problemas de saúde como alergias, distúrbios do sangue, e até certos tipos de câncer, entre outras enfermidades. 

O que é prednisolona?

Trata-se de um glicocorticoide que faz parte da classe dos corticosteroides. Conhecido também como corticoide ou corticoesteroide, esse tipo de fármaco tem alto poder anti-inflamatório e imunossupressor, e é uma versão sintética do cortisol, um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais (adrenais). 

Dadas as características desse medicamento, ele só deve ser vendido sob prescrição médica. 

Para que ela é indicada? 

Como possui ampla utilização, esse fármaco é considerado seguro. Contudo, é importante que você faça o uso racional desse remédio, ou seja, utilize-o de forma apropriada, na dose certa e pelo tempo indicado por seu médico.

A prednisolona pode ser usada nas seguintes doenças e condições:

Endócrinas (glândulas)== Reumáticas== Dermatológicas== Oftálmicas== Respiratórias == Gastrointestinais== Alergias== Meningite tuberculosa== Distúrbios sanguíneos== ESCLEROSE MÚLTIPLA== Prevenção de rejeição de órgãos (transplante)==Certos tipos de câncer.

Ela é útil para tratar a covid-19?

A médica Renata Carriço de Lima Menezes, especialista em clínica médica e cuidados paliativos, professora da Faculdade de Medicina do UniNINASSAU/CMH, explica que há evidências científicas robustas sobre o benefício do uso dos corticoides, em sede hospitalar, para o tratamento de pacientes graves que necessitam de ventilação mecânica ou requeiram oxigênio suplementar. 

Ela esclarece que uma das medicações que os médicos têm à disposição, neste momento, é a metilprednisolona, um derivado da prednisolona. Como na covid ocorre uma tempestade de citocinas inflamatórias —uma espécie de alarme generalizado que sinaliza a presença de algum perigo— o papel dos corticoides é diminuir a produção delas, bem como a fase inflamatória da doença, a que mais gera sintomas, além de danos pulmonares e em outros órgãos.

"Os estudos mais recentes sobre a metilprednisolona têm mostrado que o seu benefício decorre, provavelmente, do fato de ela ter maior penetração e disponibilidade pulmonar —exatamente o principal alvo do tratamento da covid", conclui a especialista. 

Entenda como ela funciona.

O medicamento se liga a receptores de glicocorticoides, inibindo a inflamação e estimulando ação anti-inflamatória. Mas ele também inibe o sistema de defesa do corpo, o que é desejável em algumas doenças, como as autoimunes (um exemplo é a artrite reumatoide), que promovem o ataque aos próprios tecidos. Doses mais altas têm esse efeito imunossupressor. As explicações são de Fernanda Cristina Ostrovski Sales, farmacêutica-bioquímica e coordenadora do curso de farmácia da PUC-PR

O medicamento é metabolizado pelo fígado e excretado pela via renal. A depender do tipo de enfermidade que esteja sendo tratada, os efeitos buscados podem ser observados em poucos dias. Em outros quadros, esse tempo pode ser maior.

Conheça as apresentações disponíveis

Predsim® é um exemplo de marca de referência da prednisolona. 

Mas você também pode encontrar as versões genéricas. O esquema de doses é sempre personalizado e deve respeitar critérios como idade, gravidade e tipo da doença ou sintoma que se pretenda tratar ou controlar. Ele está disponível em comprimidos de 5 mg e 20 mg.

Algumas apresentações do medicamento constam da Rename 2020 (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) e, portanto, tem distribuição gratuita em todas as UBSs (Unidades Básicas de Saúde). Para ter acesso à medicação, basta apresentar a receita médica.

Quais são as vantagens e desvantagens do seu uso? 

Os especialistas consultados concordam que seus efeitos são potentes, o que faz dela uma boa opção nos casos em que se deseja uma resposta efetiva. Além disso, ela é considerada segura quando há o devido acompanhamento médico dos possíveis efeitos colaterais. 

Luciana Canetto, diretora e secretária-geral do CRF-SP adverte para o fato de que esse monitoramento é essencial, sobretudo quando o fármaco é utilizado em doses altas e por tempo prolongado. "Isso porque o risco dessa classe de medicamentos é que eles podem mascarar sinais de novas infecções como as oculares, por fungos ou vírus".

Saiba quais são as contraindicações 

A prednisolona não pode ser usada por pessoas que sejam alérgicas (ou tenham conhecimento de que alguém da família tenha tido reação semelhante) ao seu princípio ativo ou a qualquer outro medicamento da mesma classe, bem como a algum componente de sua fórmula.

Fique também atento se você se identifica com alguma das seguintes situações:

Problemas no fígado Problemas de saúde mental (incluído histórico familiar) Doenças do coração, como infarto recente Pressão alta Diabetes Epilepsia Glaucoma Hipotireoidismo Osteoporose Úlcera estomacal Gravidez Infecções (inclusive nos olhos) Contato recente com pessoas infectadas com varicela, catapora ou sarampo Recente vacinação ou em vias de se vacinar.

Crianças e idosos podem usá-la? 

Sim. A prednisolona tem indicação para esses grupos, mas as doses, devem ser perfeitamente adequadas, já que suas idades, naturalmente, fazem deles mais suscetíveis aos efeitos colaterais.

Estou grávida e pretendo amamentar? 

Posso usar prednisolona? 

Ela apresenta risco potencial para a mãe e o embrião. 

No entanto, cabe ao médico avaliar os riscos e benefícios do uso da medicação em gestantes. O mesmo se aplica às lactantes. Como o fármaco é excretado no leite materno, mesmo que em níveis baixos, o profissional da saúde deverá orientá-la sobre a melhor forma de seguir com o tratamento.

Qual é a melhor forma de consumi-la? 

Para que não haja risco de má absorção do medicamento, a melhor forma de consumir os comprimidos é com água. Quem já possui sensibilidade gástrica deve ingeri-lo junto a alimentos ou leite.

Existe uma melhor hora do dia para usar esse medicamento? 

O medicamento deve ser ingerido na forma indicada pelo médico, sem interrupção do esquema de doses antes do final do tratamento. Na maioria das vezes, os médicos preferem que seus pacientes usem a prednisolona pela manhã para evitar um de seus possíveis efeitos colaterais, a insônia.

O que faço quando esquecer de tomar o remédio? 

Tome assim que lembrar e reinicie o esquema de uso do medicamento. É desaconselhado tomar doses em dobro de uma vez para compensar a que foi esquecida. Se você é daqueles que sempre se esquecem de tomar seus remédios, use algum tipo de alarme para lembrar-se.

Quais são os possíveis efeitos colaterais? 

Este medicamento é considerado bem tolerado, seguro e eficaz quando utilizado com supervisão e de acordo com as orientações médicas.

Apesar disso, algumas pessoas poderão observar as seguintes manifestações (estes são alguns exemplos):

Comuns 

Hiperglicemia Hipertensão Osteoporose Dor de cabeça Náusea Insônia Aumento de apetite Sudorese Má digestão Inchaço.

Raras 

Dor de garganta, febre, tremor, tosse ou outros sinais de infecção Fraqueza muscular Problemas na visão Problemas digestivos Depressão Inchaço nos olhos, língua, garganta, braços, pés e mãos ou na parte inferior das pernas Dificuldade para respirar ou engolir Rubor na pele Urticária Coceira.

Interações medicamentosas .

Alguns medicamentos não combinam com a prednisolona e podem alterar, reduzir ou potencializar efeitos, mesmo os colaterais. 

Avise seu médico se estiver consumindo algum dos seguintes fármacos:

Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) - como ibuprofeno ou aspirina Antifúngico (anfotericina, cetoconazol) Anticoagulantes (varfarina) Anticonvulsivante (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína) Anticolesterolêmicos (colestiramina)Outros imunossupressores (ciclosporina) Medicações para tratar arritmia (digoxina) Diuréticos (furosemida e hidroclorotiazida) Antibacteriano (eritromicina) Antidiabéticos (incluída a insulina, glimepirida e metformina)

Fale também com um médico, farmacêutico ou até o cirurgião antes de usar esse medicamento se você faz uso contínuo de algum fitoterápico, suplemento ou vitaminas.

Interação alimentar

Grande parte dos que necessitam usar esse medicamento são pessoas que têm doenças crônicas para as quais é contraindicado o consumo de álcool. E mesmo que, no seu caso, o tratamento seja de curto prazo, sugere-se que você evite esse tipo de bebida, porque ela poderia sobrecarregar o fígado.

Há interação com exames laboratoriais? 

Sim. Este medicamento pode influenciar testes cutâneos —como os para pesquisa de alergia, ou para tuberculose (teste de Nitroblue tetrazolium). 

A prednisolona também pode aumentar os níveis de glicose, além de falso resultado de maior circulação de digoxina no sangue. Antes de fazer esses exames, informe o médico ou o pessoal do laboratório sobre o uso dessa medicação.

Posso tomar vacina?

É muito raro que uma vacina seja contraindicada porque, na maioria das vezes, seus benefícios superam os seus eventuais riscos. No caso da prednisolona, o fabricante adverte que deve ser evitada a vacina contra a varíola, assim como outros tipos de imunizações com vírus vivo atenuado. 

A explicação para isso é que, como esse medicamento é capaz de inibir a defesa do corpo, a vacina poderia perder seu efeito. A sugestão dos especialistas é que pessoas que fazem tratamento com esse fármaco, especialmente com doses altas, devem sempre consultar o médico para que ele possa orientar sobre a melhor forma de proceder.

Eu vou engordar? 

Um dos efeitos colaterais comuns desse medicamento é o aumento do apetite e edemas (inchaços). Isso significa que pode haver aumento de peso. Mas isso poderá ocorrer somente em tratamentos prolongados. Caso observe alguma mudança significativa nesse sentido, informe seu médico para que ele possa orientá-lo como proceder.

Por que interromper o tratamento por conta própria é contraindicado? 

Como a prednisolona atua nas glândulas adrenais, a sua retirada abrupta poderia ter como resultado a piora de seu estado de saúde, além de cansaço, fraqueza, dores pelo corpo e articulares, especialmente em tratamentos longos e com doses altas. Caso entenda que deseja descontinuar o tratamento, informe seu médico para que ele possa ajudá-lo nesse processo, que requer que as doses sejam reduzidas de forma gradual.

Em casa, coloque em prática as seguintes dicas:

Fique atento à validade do medicamento, que é de 24 meses. Considere que, após aberto, essa validade é ainda menor; Mantenha o medicamento sempre dentro da própria embalagem e nunca descarte a bula até terminar o tratamento; Leia atentamente a bula ou as instruções de consumo do medicamento; Utilize o medicamento na posologia indicada; Ingira os comprimidos inteiros. Evite esmagá-los ou cortá-los ao meio --eles podem ferir sua boca ou garganta. A exceção é a indicação médica; Escolha um local protegido da luz e da umidade para armazenamento. Cozinhas e banheiros não são a melhor opção. A temperatura ambiente deve estar entre 15°C e 30°C; Guarde seus remédios em compartimentos altos ou trancados. A ideia é dificultar o acesso das crianças; rocure saber quais locais próximos da sua casa aceitam o descarte de remédios. Algumas farmácias e indústrias farmacêuticas já têm projetos de coleta; Evite o descarte no lixo caseiro ou no vaso sanitário. Frascos vazios de vidro e plástico, bem como caixas e cartelas vazias podem ir para a reciclagem comum.

O Ministério da Saúde mantém uma cartilha (em pdf) para o Uso Racional de Medicamentos, mas você pode complementar a leitura com a Cartilha do Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos - Fiocruz) (em pdf) ou do Conselho Regional de Farmácia de São Paulo (também em pdf). Quanto mais você se educa em saúde, menos riscos você corre. 

FONTE:https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/04/27/prednisolona-e-um-potente-imunossupressor-que-requer-monitoramento-medico.htm